【国资报告】央企医疗机构深化改革走出特色之路

发布时间:2022-02-09 来源: 阅读次数:818

坚守公益属性 壮大健康产业

央企医疗机构深化改革走出特色之路

深化国有企业办医疗机构改革,既有助于国企聚焦主业、轻装上阵,又有助于扩大优质医疗卫生服务供给,提升服务效率和质量,意义重大。

以扎实有力举措推进各项工作落实落地,中央企业办医疗机构改革已基本完成。截至2021年12月底,中央企业所办1154个医疗机构深化改革完成率达到99.6%。其中,228个医疗机构移交地方纳入当地公共医疗卫生体系,359个医疗机构通过央企内部整合等实现专业化运营和集中管理,202个医疗机构通过重组改制、托管、交由地方专业化平台等方式推进改革,360个运营困难、缺乏竞争优势的企业办医疗机构关闭撤销,妥善安置了医院职工。

改革要规模和数量,更要质量与效率。实践中,多家医疗健康央企坚持公益先行提质量,精细管理控成本,重塑机制增效益,探索积累了央企医疗机构健康可持续发展的有益经验。

“通过本轮改革,国资央企系统培育出了一批可信赖、可依靠,关键时刻拉得出、冲得上、打得赢的大型医疗健康产业集团,在深化卫生事业供给侧结构性改革、实施健康中国战略中发挥了生力军作用。”国务院国资委企业改革局副局长唐祖君表示。

公益先行稳步提质

国有企业办医疗机构是我国医疗服务体系的重要组成部分,是建设健康中国的重要力量。在满足人民群众日益增长的多层次多样化医疗健康服务需求、应对重大疫情和突发公共卫生风险等方面发挥着重要作用。

坚持基本医疗公益属性先行,是央企办医疗机构深化改革的主基调,也是检验改革成效的试金石。

以重组整合为契机,国有企业医院从原主办企业的非主业资产转变为健康产业企业的主业资产,通过医疗资源优化配置,强化人员组织调配和医疗资源保障能力,医疗质量稳步提升。

疫情初期,医疗物资需求爆发式增长。国药东风总医院作为十堰城区唯一的重症患者定点救治医院,在国药集团全产业链资源保障和支持下,在十堰地区率先开展人工体外膜肺(ECMO)和新冠特免血浆治疗,创造了“医护零感染,患者零死亡”的抗疫佳绩。

依托医疗资源开辟抗疫战场,华润集团全力出击。自疫情暴发以来,华润集团旗下所有医疗机构全面参与本地疫情防控的同时,又派出400余名医务人员驰援武汉,形成了“武汉最前线+各地区定点收治医院+医院发热门诊和社区防控+物资供应保障”的四大抗疫战场,得到了国家以及各级政府的高度肯定。

2020年1月26日,华润辽健首批驰援武汉12名医务人员出征

统计显示,在抗击新冠肺炎疫情中,中央企业办的157家医疗机构纳入发热门诊定点医院和疑似病例收治医院,6万余名医护人员参与疫情防控,在关键时刻经受了考验、彰显了担当。

不断提升优质高效的公益性服务能力,是国企医院满足人民群众多层次多样化医疗服务需求的基础保障。

聚焦民生所需,通用技术集团积极推动优质医疗资源下沉,建设集诊疗、体检、保健、健康教育、健康咨询、健康服务为一体的“小通诊所”,打通百姓看病就医“最后一公里”。华润在成员医院全面推出“润心”患者服务体系,增强医者服务意识,为百姓提供更加方便快捷的医疗服务。

对于一些承担职业病防治、特殊领域医疗保障功能的国企医院来说,改革事关职工切身利益。对此,通用技术集团、国药集团等央企将其放在改革的突出位置。

如,通用技术集团接收航空工业集团、航天科工集团等企业医疗资源后,常年派出医疗团队服务国家航天领域重点任务,深入推进航天医学研究;参与国家航空重大任务的服务保障,为偏远地区及重大项目供电工程施工提供医疗保障。

又如,国药集团通过实施“健康央企”服务计划,整合体检中心,通过“全国健康管理示范基地”创建,开展高血压、糖尿病等慢病管理,参与母体企业员工心理援助计划(EAP)项目;已签约健康央企和健康国企计划12家,覆盖国企员工超100万人,使原母体企业职工和家属享受到了医院发展提升带来的福祉。

服务国家战略,彰显央企担当。着眼于为人民群众提供高标准高效率高质量的医疗健康服务,央企办医疗机构深化改革稳步前行。

集约协同管理赋能

长期以来,企业医院以国有企业及员工健康保障为主要职能,作为国企辅业单位长期依靠企业补血,经营管理意识薄弱,自我发展能力不足。进入医疗健康央企主责主业发展后,国企医院依托全新的平台进行集约化、专业化运营管理,经营管理面貌焕然一新。

作为中国和亚洲综合实力和规模领先的综合性医药健康产业集团,国药集团拥有集科研、生产、流通、服务为一体的大健康全产业链和生态圈,业务网络覆盖全国31个省区市。

充分发挥规模和专业运营管理优势,国药集团面向进入集团主业的医疗机构,建立起“国药一家亲”高效协同机制,从科研协同创新、医药物资保障、医疗资源导入、硬件建设运维、学术水平提升等角度为医疗机构提供资源支持和管理赋能服务。

利用集团供应链优势,降低采购成本;利用产业资源优势,推动区域公司共享医技中心、病理中心建设;推进区域公司间、医疗机构间人才交流和资源合作,实现区域公司间和区域公司内不同医疗机构间人才互通、资源互通、成果互通……改革实践中,国药集团以资源协同实现集约效益打出了一套资源协同组合拳。

通过多维度导入资源,专业化精益管理,能够快速提质增效,改善经营局面。“仅湖北片区接收的29家国企医疗机构就由改革前的全面亏损且亏损额近2亿元至2021年11月末实现全部盈利、盈利额合计3000多万元。”国药集团原副总经理石晟怡介绍。

对标管理,是通用技术集团提升医院管理水平、降本增效的一项重要举措。瞄准“平均住院日”“药品成本占比”“四级手术占比”等国家卫健委重点关注指标,航天中心医院按“就诊大预约”系统思路,设置平均住院日压降项目,出院人数同比上升28%,攀钢总医院药品成本率下降4.5个百分点,西电医院四级手术占比提高2.5个百分点。

通用技术航天医科旗下航天中心医院入选国资委“标杆企业”名单

在公益属性为先的主基调下,医疗健康主业央企充分发挥资源协同、专业化管理等优势,逐步建立起了全新的经营理念、管理机制、管理标准,央企办医疗机构高质量发展基础不断夯实。

重塑机制激发活力

深层次分析,央企医疗机构深化改革,就是要彻底扭转国企医院“等靠要”的陈旧思想,面向市场、开拓创新。以问题导向作为牵引力,改革重在打破体制机制瓶颈,激发市场主体内在活力。

主业聚焦、准确清晰的发展战略,是国企医院步入健康可持续轨道的先导。以集团整体战略为引领,通用技术集团党组提出《关于推动集团医疗健康产业高质量发展的意见》,进行明确了各级医疗机构发展方向和发展举措。在此基础上,通用技术集团加大资源投入,为医院未来发展创造了良好条件。2019年以来,企业累计批复医疗机构固定资产投资项目11个,投资总额约20亿元。

以中国人民志愿军铁道工程总队卫生所为前身的中国中铁四局所属医院,70年来历经数次搬迁、更名,从无到有、逐步成长为专业的医疗机构,为服务企业及地方医疗做出了积极贡献。优势资源强强联合,中铁四局联手国药集团构建起了以产权为纽带的区域医疗联合体,并以医疗为依托向产业链上下游延伸、开展健康产业经营,打造出一家区域性以医疗为核心多元发展的健康产业集团。

2020年5月19日,国药中铁(安徽)医疗健康产业有限公司在合肥举行揭牌仪式。

回归主业、融入主流。在发展战略引导下,国药中铁三家医院形成了立足于中铁四局,辐射周边百姓的专业设置齐全、综合服务能力强、具有优势专科的医疗布局。

规模化发展为基础,专业化运营机制建设有了保障。结合自身医疗资源布局情况,华润健康形成了以三甲医院带二级一级医院的区域医疗一体化管理机制。“由于地方政府针对各级医院的管理体系相对独立,大学医院,省、市级政府医院的薪酬、考核、晋职都不在同一体系。”华润健康党委委员、副董事长于海介绍,“在确保薪酬待遇激励机制不受影响下,华润健康推动集团内部资源流动,让大医院专家下沉到小医院做诊疗,老百姓在家门口就能享受到大专家的医疗服务。”

学科建设是医疗服务的核心能力,强化学科能力建设靠人才。通用技术集团创新人才发展体制机制,加强学科带头人的引进和培养力度,加强对医院引进学科带头人的制度激励和效果考核,2021年的专项奖励规模达数十人。

按照市场化的薪酬分配体系,结合医疗健康行业特点,华润健康全面推行医疗薪酬绩效改革。以辽健集团为例,业绩为导向整体向一线业务单元倾斜,集团核定绩效总量、明确分配导向、医院自主分配相结合,最大化调动管理骨干和业务骨干积极性……通过改革,华润辽健在业绩大幅度增长的同时,医院员工的薪酬人均涨幅11.8%,形成了全员创造价值、正确评价价值、合理分配价值的良好组织氛围。

硬件投入大了,学科建设能力强了,人才机制活了,服务水平高了,国企医院因此才能具备健康可持续发展的内在动力。以实践衡量改革成效,一条极具特色的央企医疗改革之路正在探索形成。

全力保障国计民生,持续深入推进卫生健康领域的供给侧结构性改革,扩大优质医疗卫生服务供给,国资央企仍然重任在肩。唐祖君表示,下一步,国务院国资委将统筹现有资源,加快完成医院改革扫尾任务,指导中央企业开展“回头看”专项检查评估,确保改革经得起检验;加快推进资源整合,发挥重点企业全产业链优势,创新商业模式,加强管理,不断提升医疗服务水平;加快出台支持国有企业办医疗机构高质量发展的工作方案,进一步促进国有企业医疗健康集团可持续发展。通过抓好“三个加快”,央企医疗机构专业实力和核心竞争力将进一步提升。